Cirugía de vanguardia para la próstata

El doctor Yamandu José Artus, responsable del servicio de Urología del centro público-privado Hospitales San Roque Maspalomas y de las Consultas Médicas de Vecindario,ha sido el primer especialista de Canarias en realizarun abordaje de hiperplasia benigna de próstata (HBP) con cirugía laparoscópica. Esta es una dolencia que se da en hombres a partir de los 40-45 años, cuando la próstata —que es una glándula situada en el extremo inferior de la vejiga—crece rápidamente y comprime la uretra, provocando una obstrucción en el flujo de salida de la orina y, por lo tanto, la aparición de problemas en la micción. El tratamiento médico común es el inicial para el manejo de los síntomas cuando no hay complicaciones asociadas a la HBP;  pero cuando la sintomatología persiste tras el tratamiento —es decir, si este falla— está indicada la realización de una cirugía desobstructiva con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente y, además, evitar otras complicaciones de orden urológico.

Cuándo recurrir a la cirugía

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) asociados a la hiperplasia benigna de próstata son muy frecuentes entre hombres mayores de cuarenta años, y aunque existen múltiples opciones de tratamiento para mejorar dichos síntomas, en muchos casos hay que recurrir a la cirugía de próstata con el fin de atajar su evolución, obteniéndose en la actualidad unos resultados óptimos, además de un mínimo riesgo de complicaciones y un postoperatorio corto.

La adenomectomía laparoscópica está indicada para los casos extremos de próstatas muy grandes

 

"Aunque cada hombre debe de ser evaluado para sopesar los pros y los contras del tratamiento a aplicar —señala el médico—, por lo general los hombres con próstatas de menor tamaño pueden beneficiarse de un procedimiento endoscópico sin incisión, como el láser verde o la vapo-resección plasmakinética que realizamos en Hospitales San Roque Maspalomas.En próstatas medias y grandes” —continúa— “también aplicamos la enucleación de próstata mediante el láser de holmio, una técnica quirúrgica muy versátil con la que vaciamos la glándula prostática bajo anestesia a través de la uretra, pero de uso muy limitado en los hospitales públicos o comarcales debido a sus costes”.Para los casos extremos de próstatas muy grandes, mayores de 80 gramos, la mejor opción de tratamiento ha sido la cirugía abierta…hasta ahora: “La adenomectomía se ha practicado con buenos resultados” —explica el urólogo— pero en nuestra especialidad seguimos investigando y he participado en las primeras adenomectomías laparoscópicas y robóticas que se están realizando en España, una técnica de relativa complejidad que requiere de destrezas en estas tecnologías pero que, realizadas en centros especializados que dispongan de estos equipamientos como Hospitales San Roque Maspalomas, donde tenemos el plus de contar con laparoscpia 3D HD —sólo hay dos en Canarias—, mejoramos el procedimiento y los resultados, aportando múltiples beneficios”.

El futuro de la Urología, en Maspalomas

"Con la adenomectomía laparoscópica hemos observado sangrado bajo, transfusiones ocasionales, estancia hospitalaria breve, pocos requerimientos de analgésicos, convalecencia corta y reincorporación laboral precoz, entre otros beneficios más técnicos”, detalla José Artus, “ya que la visión con laparoscopia ofrece una magnificación muy superior que la obtenida con cirugía abierta y esto nos permite realizar una enucleación más meticulosa, así como visualizar con mucha fidelidad la estructura anatómica de la uretra y realizar cortes muy precisos, minimizando el riesgo de impotencia, daño esfinterianoo incontinencia urinaria”;además de que las complicaciones inherentes a la herida quirúrgica que pueden aparecer con la cirugía abierta, sobre todo en pacientes portadores de sonda (como seromas, abscesos de pared o eventraciones), no ocurren con la cirugía laparoscópica, “lo cual, además de un enorme progreso médico, supone unas claras ventajas para el paciente, que es el principal objetivo de la medicina y de nuestra especialidad: que el enfermo recupere su salud y calidad de vida, de modo que le auguro a la adenomectomía laparoscópica el mejor futuro y lo tenemos ya en Maspalomas”, concluye.

 La precisión visual del laparoscopio 3D HD de Hospitales San Roque Maspalomas permite minimizar los riesgos  colaterales

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