Atención integral para el paciente oncológico

“El diagnóstico de cáncer supone un fuerte impacto para el paciente y su familia, que necesitan una información comprensible sobre cual es su plan de diagnóstico y tratamiento y confiar en que hay un equipo de profesionales que deciden entre todos lo mejor en cada caso.” explica el doctor Pedro Lara, oncólogo de Hospitales San Roque. Para ello el equipo multidisciplinar de profesionales “traza un itinerario terapéutico” disponiendo de “un equipamiento tecnológico del máximo nivel tanto para diagnóstico como tratamiento del cáncer y de una estructura de investigación y de individualización del tratamiento oncológico a través del uso de plataformas moleculares que permiten diseñar a medida el tratamiento de cada paciente”, señala el doctor Lara.

Estas ventajas son las que ofrece el servicio oncológico de Hospitales San Roque. “Nuestro concepto es ofrecer al paciente una puerta única contra el cáncer. El paciente tiene un centro de referencia y los profesionales nos organizamos en función de las necesidades del paciente”, explica el experto.

Este es el hecho distintivo de la “oncología de excelencia” de Hospitales San Roque: la asistencia mutidisciplinar en equipo. Todos los casos se discuten en comités multidisciplinares por un equipo de especialistas en cirugía, diagnóstico por imagen, medicina nuclear, anatomía patológica, patología molecular, oncólogos, urólogos, neumólogos, psicólogos, paliativistas, etcétera. De esa visión de equipo mutidisciplinar emerge un itinerario terapéutico organizado para cada paciente.

Hospitales San Roque dispone de una plataforma tecnológica “del máximo nivel” tanto para el diagnóstico como para el tratamiento del cáncer. “Para lo primero contamos con el servicio de diagnóstico por imagen que dispone de resonancias magnéticas de última generación, escáneres, mamografías avanzadas y todas

las pruebas necesarias de imágenes radiológicas para el diagnóstico”, explica el doctor Lara. Además, añade el especialista, Hospitales San Roque cuenta con “un servicio de medicina nuclear que nos permite utilizar el PET-TAC, gammagrafía ósea, SPECT y otra serie de técnicas que nos faculta para conocer la extensión del tumor y ayudarnos a decidir qué tipo de tratamiento necesita cada paciente”.

Por otro lado, con respecto a la plataforma tecnológica de tratamiento del cáncer, Hospitales San Roque dispone “de un servicio extraordinariamente completo que incluye un acelerador lineal capaz de tratamientos de Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT), con Radioterapia de mesa Robótica. Además, con tecnología radioterapia guiada por imagen (IGRT) de máxima precisión, ExacTrac, con la que podemos hacer tratamientos de radiocirugía. La radiocirugía va orientada a que los tratamientos sean muy cortos (menos de cinco sesiones), y, en segundo lugar, que esos tratamientos sean tan precisos que permitan tratar lesiones metastásicas en el cerebro o en otros órganos, sin necesidad de cirugía. La radiocirugía, es decir, la cirugía hecha desde fuera con radiación, de forma ambulatoria, se puede conseguir el mismo resultado destruyendo el tejido tumoral sin tener que operar al paciente. Es radioterapia externa de muy alta precisión y en pocas sesiones”, lo cual tiene una ventaja añadida, abunda el especialista, y es que mejora la calidad de vida de los pacientes pues se reducen los desplazamientos “minimizando el número de veces que esas personas tiene que venir al hospital, lo cual es muy relevante si pensamos en pacientes que vienen de otras islas”, comenta el doctor Lara.

Además, Hospitales San Roque es uno de los pocos centros privados en España que dispone de una plataforma integral de oncología intervencionista que incluye radioterapia intraoperatoria y braquiterapia. En ambos casos la radiación se administra desde dentro del paciente, bien en el lecho tumoral tras la resección quirúrgica (intraoperatoria) o en la cercanía del tumor (braquiterapia). La radioterapia intraoperaoria, permite aplicar radiación en el momento de la cirugía. Es el caso del cáncer de mama, explica el doctor Lara, “se opera al paciente, se le extrae el tumor y en la cavidad resultante se aplica, a través de un brazo robótico, una dosis única de alta radiación. Cuando la paciente sale del quirófano ya tiene terminada la cirugía, pero también la radioterapia. Es decir, una sola sesión frente a venir cinco semanas a recibir radioterapia postoperatoria. Las pacientes con cáncer de mama son las que más se benefician de esta técnica, pero también son candidatos los cánceres de páncreas o lesiones cerebrales”.

Por su parte, “la braquiterapia, esto es, colocar fuentes de radiación dentro del paciente, en el interior del tumor, es un tratamiento ambulatorio especialmente importante para curar sin cirugía el cáncer de próstata, entre otros”, señala el oncólogo. “La braquiterapia minimiza los efectos secundarios ofreciendo tasas de curación idénticas a la prostatectomia”, precisa.

Si bien disponer de la máxima tecnología es imprescindible para una adecuada atención del paciente oncológico, Hospitales San Roque también ofrece la ventaja de disponer de una plataforma de individualización molecular del tumor para los tratamientos sistémicos. Cada paciente es tratado en función de su perfil molecular, “por lo que contamos con un laboratorio de anatomía patológica y de patología molecular que nos permita tener todos estos datos”, afirma Lara. El uso de esquemas de tratamiento diseñados por el perfil molecular del tumor “permite sustituir la clásica quimioterapia por tratamientos mas efectivos y menos tóxicos”.

El tercer pilar sobre el que se desarrolla la asistencia integral de Hospitales San Roque es el acompañamiento del paciente a lo largo de su diagnóstico y tratamiento, con un equipo de profesionales que incluye psicólogos, nutricionistas y trabajadores sociales, entre otros.

La organización multidisciplinar se desarrolla en los comités de cáncer de mama, pulmón y próstata entre otros. Así, disponiendo de todos los medios técnicos y un excelente grupo de profesionales de distintas especialidades, podemos ofrecer a nuestros pacientes un itinerario terapéutico sólido y fiable que consiga resolver su problema oncológico”, concluye el especialista de Hospitales San Roque.

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