Cirugía láser para el crecimiento de la próstata: HOLEP

A partir de los 40 años debido al desbalance en la producción de testosterona, a la mitad de los hombres les puede crecer la próstata, lo que conlleva unos síntomas asociados como:

• Dificultad para orinar
• Sensación de urgencia para ir al baño a orinar
• Chorro débil, que se interrumpe o que gotea al final de orinar
• Molestias en la zona del bajo vientre

Si esta condición no se trata, los síntomas pueden empeorar y el paciente podría padecer infecciones de orina, sangrado y en el peor de los casos, pérdida de la función del riñón por la imposibilidad de orinar.

El primer tratamiento en la hiperplasia benigna de próstata debe ser con fármacos. Este tratamiento puede ayudar a 2/3 de los pacientes, pero en ocasiones no es suficiente y debe emplearse la cirugía.

Puesto que la esperanza de vida está en aumento, y el gran reto es que vaya aparejada a una buena calidad de vida, se espera que la HBP cada vez tenga más prevalencia, necesitando por tanto soluciones menos invasivas. 

Enucleación prostática con láser HOLEP de última generación

 La enucleación prostática con láser de holmio (HOLEP) es la técnica quirúrgica que podemos utilizar para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Mediante el láser de holmio se elimina el tejido prostático que causa la obstrucción de la orina.

No obstante, debido a los requerimientos tecnológicos y a su gran complejidad técnica, solo los equipos altamente cualificados (urólogo, anestesista, y enfermería), están preparados para realizar esta técnica.

Entre las ventajas de la enucleación con láser podemos destacar:

• Técnica mínimamente invasiva. Se realiza a través de la uretra sin requerir la realización de una incisión quirúrgica.
• Corta estancia hospitalaria. 1 día de hospitalización.
• Alta a su domicilio sin sonda vesical: en la mayoría de los casos los pacientes pueden irse a su casa sin una sonda en la vejiga (con el resto de las técnicas debe permanecer en ocasiones hasta 5 días).
• Es apta para cualquier tamaño prostático.
• La tecnología láser se considera altamente segura.
• Menor riesgo de complicaciones, sobre todo en lo que respecta a hemorragias. El láser de holmio tiene una excelente capacidad de coagulación. Por este motivo, el sangrado que se produce durante la cirugía es mínimo.
• No afecta a la función sexual, las erecciones no se ven afectadas.
• Resultados estables a medio y largo plazo.
• Tratamiento de litiasis Si el paciente a tratar tuviera piedras en la vejiga, durante la misma intervención se podrían fragmentar y extraer simultáneamente a la prostatectomía.

En qué consiste la técnica

• Se introduce un dispositivo a través de la uretra, con el láser se separa la región de la próstata que se va a extraer (el adenoma) de la cápsula.

• Una vez tenemos ese tejido en la vejiga, lo extraemos a través de la uretra con otro instrumento llamado morcelador. Por lo que no es necesario hacer incisiones ni cicatrices en este tipo de cirugía.

La enucleación prostática con láser de holmio requiere un equipo altamente cualificado, que realice un alto volumen de intervenciones quirúrgicas para que cuente con la experiencia necesaria.

El Dr. Juárez del Dago y el Dr. Ajubita junto con el equipo de Urología de Hospitales Universitarios San Roque llevan desarrollando más de 250 casos cada año con éxito. 

Llevamos realizados más de 2.000 casos en total y tenemos más de 15 años de experiencia en cirugía láser en Canarias y fuimos los pioneros en este tipo de cirugía.

Esto nos ha llevado a que nuestros pacientes tengan tras el procedimiento gran satisfacción y prácticamente la totalidad están en su domicilio en menos de 24 horas y sin sonda vesical. 

En HUSR contamos con instalaciones de ultimo nivel, con quirófanos dotados de alta tecnología, UCI, habitaciones individuales y un trato humano muy cercano. Todo ello permite que el paciente y sus familias vivan el proceso de una cirugía como una experiencia mucho más agradable.

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