HUSR realiza con éxito el primer cierre percutáneo de orejuela izquierda

Recientemente la Unidad de Cardiología Intervencionista de Hospitales Universitarios San Roque, liderada por el Dr. Pedro Martín, ha llevado a cabo con éxito el primer cierre percutáneo de orejuela izquierda. De este modo se convierte en el primer centro privado de la provincia en realizar este tipo de procedimientos. 

El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (OI) es una alternativa segura y eficaz para la prevención de ictus y embolismos sistémicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular que presentan sangrados recurrentes o contraindicaciones para anticoagulación con inhibidores de la vitamina K (sintrom) o anticoagulantes de acción directa (ACOD’s).

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente en la práctica clínica. 

• Se caracteriza por: Latidos descoordinados y desorganizados, produciendo un ritmo cardiaco rápido e irregular. 
• La causa más frecuente de fibrilación auricular es la hipertensión arterial y su incidencia guarda estrecha relación con la edad, con una prevalencia cercana al 25% en pacientes mayores de 80 años.

Entre los múltiples procesos asociados a la fibrilación auricular, el ictus de origen cardioembólico, que se produce como consecuencia de la obstrucción de una arteria cerebral por un trombo que proviene del corazón, probablemente sea la complicación más grave, al tratarse de una patología con una elevada tasa de discapacidad y mortalidad. 

Otro de los problemas asociados a la fibrilación auricular es la necesidad de tratamiento anticoagulante oral (sintrom, ACOD) para prevenir los eventos cardioembólicos (la trombosis y la embolia), lo cual conlleva el riesgo de las complicaciones asociadas al tratamiento anticoagulante y en especial el riesgo hemorrágico. 

La gran mayoría de los trombos o coágulos ( >90%) en esta arritmia se forman en la orejuela izquierda, que se trata de una pequeña estructura en forma de dedo de guante situada en la aurícula izquierda del corazón. Con esta novedosa técnica somos capaces de excluir de la circulación a esta estructura de tal manera que evitamos que se formen trombos en su interior y por lo tanto nos permite suspender la anticoagulación con seguridad. 

En el ensayo PROTECT-AF, publicado en la prestigiosa revista Lancet en el año 2009, la oclusión percutánea de la orejuela auricular izquierda demostró ser no-inferior a la anticoagulación oral y en los últimos años múltiples estudios y registros han confirmado su utilidad y seguridad convirtiéndose en una alternativa segura y eficaz a la anticoagulación en ciertos perfiles de pacientes. 

Esta técnica, mínimamente invasiva, se realiza con anestesia general o sedación profunda a través de una punción en la vena femoral, gracias a la cual se alcanza el lado izquierdo del corazón y mediante la monitorización simultánea con ecografía y rayos X se posiciona un pequeño dispositivo en la puerta de esta cavidad con el que se asegura que queda completamente sellada. 

Tras la intervención el paciente recibe el alta hospitalaria en las 24 horas siguientes. Se trata de un procedimiento que, en manos expertas, es muy seguro con muy pocas complicaciones posibles. 

Con la inclusión de este novedoso procedimiento en su cartera de servicios junto con los ya existentes, la Unidad de Cardiología Intervencionista de Hospitales Universitarios San Roque continúa consolidándose como un centro privado líder en el tratamiento percutáneo de la patología estructural y coronaria compleja en Canarias.