Día Mundial del Ictus 2025

El término ictus significa ataque cerebral y hace referencia a su aparición aguda pudiendo estar relacionada con:

• La falta de aporte sanguíneo (ictus isquémico)
• O con la presencia de un sangrado por la rotura de la pared arterial (ictus hemorrágico)

El ictus es la parte más relevante de la patología cerebral vascular que además incluye a las trombosis venosas cerebrales y la patología vascular de la médula espinal.

El ictus se puede manifestar de forma aguda:

• Como un trastorno del lenguaje en el que no pueden salir las palabras o se articulan mal
• Una pérdida de fuerza en un lado del cuerpo 
• Acompañada o no de pérdida de sensibilidad
• Otras manifestaciones como dolor de cabeza o inestabilidad, entre muchas otras

La aparición de una clínica repentina con estas manifestaciones nos obliga a pedir atención inmediata.

En el caso del ictus isquémico los pacientes se pueden beneficiar en casos seleccionados del uso de fármacos trombolíticos que facilitan que se disuelva el coágulo, también está disponible la extracción del coágulo mediante un catéter (trombectomía mecánica); ambas intervenciones han mejorado de forma notable el pronóstico de los pacientes. La asistencia en la fase aguda del ictus ha mejorado considerablemente con la creación de las “Unidades de Ictus” con cuidados protocolizados y trabajo multidisciplinar lo que mejora el pronóstico de los pacientes disminuyendo la muerte y la discapacidad.

La prevención de la enfermedad pasa por conocer sus causas que son los factores de riesgo bien conocidos como sobrepeso, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes, e hipercolesterolemia. La principal recomendación es adoptar un estilo de vida saludable abandonando el sedentarismo, el tabaquismo y siguiendo las recomendaciones de la dieta mediterránea. También es importante el buen control de la presión arterial (recordando que las cifras recomendadas como adecuadas han bajado el rango) y de las cifras de glucosa o colesterol; siendo estos factores de riesgo los que han experimentado un beneficio enorme de la incorporación de nuevos fármacos.

Finalmente, recordar la importancia de la rehabilitación que se recomienda de manera precoz pues mejora la capacidad funcional de los pacientes, procurando garantizar la continuidad de los cuidados incluyendo la terapia motora, del lenguaje y diversos recursos como ortesis para disminuir las secuelas.

El día del Ictus es una llamada de atención de cara a evitar su aparición, prevenir las recurrencias y garantizar los mejores cuidados en cada etapa para los pacientes afectados.

Dr. Juan Carlos López, neurólogo.